精準(zhǔn)實(shí)施醫(yī)保政策。貫徹落實(shí)“六穩(wěn)”“六保”要求,堅(jiān)持精準(zhǔn)實(shí)施,2020年城鄉(xiāng)居民累計(jì)參保49.63萬(wàn)人,當(dāng)年籌資3.97億元。截至11月底,兌付2.92億元,占當(dāng)年籌資的73.55%,基金運(yùn)行安全平穩(wěn)。
精細(xì)管理大病保險(xiǎn)。根據(jù)精細(xì)管理原則,筑牢民生底線,2020年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)人均籌資90元,投保資金4456萬(wàn)元。大病保險(xiǎn)承辦公司經(jīng)市醫(yī)保局統(tǒng)一招標(biāo)確定,由財(cái)保太湖支公司承辦。截至11月底,兌付3304.33萬(wàn)元,占投保金額74.15%。
有效落實(shí)醫(yī)保脫貧。該縣農(nóng)村建檔立卡貧困人口124006人,貧困人口參保率達(dá)100%。截至11月底,貧困人口住院共補(bǔ)償11541.84萬(wàn)元,其中:政府兜底481.38萬(wàn)元,享受兜底補(bǔ)償4769人次。貧困人口慢性病門診報(bào)銷55856人次,慢性病門診醫(yī)藥總費(fèi)用3183.26萬(wàn)元,基本醫(yī)保報(bào)銷2376.44萬(wàn)元,“180”補(bǔ)充醫(yī)保支付398.61萬(wàn)元,慢性病門診實(shí)際補(bǔ)償比87%。
有力執(zhí)行醫(yī)療救助。在全市率先推行基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)及醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算,成效明顯。2020年醫(yī)療救助資金收入4211萬(wàn)元,截至11月底,醫(yī)療救助資金支出 4060.77 萬(wàn)元(含貧困人口及特殊群體資助參保),其中“一站式”結(jié)算系統(tǒng)直接救助1446.92 萬(wàn)元,醫(yī)療救助資金使用占當(dāng)年資金收入96.43%。通過(guò)做實(shí)醫(yī)保民生工程不斷提升了群眾獲得感、幸福感和滿意度。(太湖縣醫(yī)保局章盛華)