為進一步優(yōu)化營商環(huán)境,扎實推進“太好辦”政務服務品牌,針對近期國內疫情防控的嚴峻形勢,太湖醫(yī)保部門堅持以人民為中心的服務理念,充分發(fā)揮職能職責,多措并舉助力疫情防控工作。
高頻事項掌上辦。聚焦慢性病申請、轉診備案、參保繳費、轉移接續(xù)及政策咨詢等醫(yī)保高頻事項,引導群眾通過皖事通APP、安徽省醫(yī)保公共服務平臺及太湖醫(yī)保網上辦事大廳等載體手機在線“不見面”掌上辦,醫(yī)保部門安排2名工作人員負責后臺快速處理,不僅極大方便參保群眾辦事,也減少人員流動和不必要的聚集。截至目前,通過在線辦理各類醫(yī)保高頻業(yè)務超3.6萬余件。
零星事項快速辦。去年11月份以來,醫(yī)保信息系統與國家醫(yī)保平臺成功對接,參保患者在全國范圍內的定點醫(yī)療機構住院均能實現聯網即時結報,有效避免了患者墊資壓力及窗口報銷交叉感染風險。針對市域外慢性病門診費用及少量因系統升級原因未能即時報銷的材料需窗口辦理的,醫(yī)保部門克服人手緊缺的難題,6個綜合窗口全部開放,實現“一窗辦理、一站式服務、一單結算”,將平均辦件時間壓縮在5分鐘以內,同時安排1名同志專職從事導辦、協辦及政策咨詢服務,盡可能減少人員聚集。截至目前,線下辦理醫(yī)保零星業(yè)務超1.2萬余件。
簡易事項電話辦。開通兩條醫(yī)保服務熱線,工作時間安排專人負責接聽,快速處理參保群眾在醫(yī)保服務中的難點、熱點及堵點問題。近期對服務熱線進行語音智能升級,將醫(yī)保高頻業(yè)務梳理成9大類35小項,方便群眾在非工作時間根據需要收聽后自助辦理,同時安排工作人員24小時值班,接聽智能語音不能處理的醫(yī)保問題,語音電話開通大大提高了辦事效率,減輕了窗口辦件壓力及人員不必要聚集。
資料獲取郵寄辦。針對部分參保群眾因商業(yè)保險、醫(yī)療救助或低保辦理等需要結算單據、出院小結等紙質材料問題,醫(yī)保部門安排專人對所有報銷結算單據進行免費郵寄,同時不定期將醫(yī)保政策宣傳資料郵寄至各單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)村鄉(xiāng)村便民服務中心及各級醫(yī)療機構,方便群眾就近查閱,知曉政策。截至目前,已郵寄各項紙質材料5200余件。(縣醫(yī)保局 汪朝暉)