為進一步規范參保人員異地就醫行為,有效防止偽造更改醫療發票、騙取醫保基金現象的發生,8月14日至16日,縣醫保局組織人員赴上海市對通過常規途徑無法核實的省外醫藥機構開展大額醫療費用核查工作。核查組先后來到上海第六人民醫院、上海市醫朵云智慧健康藥房、上海市思派大藥房、上海市國大藥房等8家醫藥機構,對我縣就醫患者住院信息及醫療費用真實性進行全面核查,涉及醫保費用30余萬元。通過實地核查,未發現異地就醫患者虛開、偽開醫療費用等情況,切實加強了與統籌區外醫藥機構的交流與合作。
縣醫保局根據此次核查結果,認真總結分析,嚴格異地就醫手工結算,強化異地就醫費用真實性的核實管理,建立異地就醫稽查工作常態化機制,以保障異地就醫參保人員基本醫療需求,實現“醫保基金合理安全支付”與“參保人員基本醫療需求”的雙確保。(縣醫保局 汪揚)