在安徽太湖,一張看不見的“健康網”正在悄然守護著城鄉居民的健康。“縣域心電一張網”于去年10月份正式啟動,這個山區縣用科技編織起覆蓋縣、鄉、村三級的智慧醫療體系,極大縮短了急性心梗患者的黃金救治時間,書寫了“數據多跑路,群眾少跑腿”的醫改新篇章。
全力搭建“救心橋”
心血管疾病成縣域“頭號殺手”,急性心梗死亡率高。以前,該縣基層心電診斷能力薄弱,偏遠山區的患者往往錯失黃金救治期。但2024年,小池鎮65歲陳先生(化名)從突發胸痛至達到太湖縣人民醫院介入室,從入院至血管開通(D-to-B)時間僅用時38分鐘,成功得到救治。扭轉這種局面的正是該縣“心電一張網”的全面鋪設。該縣以縣人民醫院為核心,搭建覆蓋10家鄉鎮衛生院及所轄村衛生室的縣域心電診斷中心。該中心的智能網絡系統實現了基層完成心電圖采集、智能AI系統5秒內自動完成危急值預警,縣域心電診斷中心收到心電圖后3分鐘內便可完成遠程診斷。
AI賦能“心大腦”
太湖縣“心電一張網”的智能網絡系統采用三級等保認證平臺,保障了數據安全傳輸,實現了與醫院HIS系統實時對接。同時,該系統的智能預警系統可自動識別ST 段抬高、室顫等高危心電圖特征,預警準確率達98%。另外,該系統搭建的AI質控體系,通過自動檢測問題,使重采率下降了60%,且實現24小時實時監測。
系統上線后,該中心累計完成遠程診斷8464例,成功預警急性心梗23例,基層誤診率下降,轉診耗時縮短,大大節省了醫保基金。
基層救治“加速度”
自“心電一張網”項目開展以來,該縣縣域心電診斷中心24小時實時、高效地進行遠程心電診斷,將打通救治患者“最后一公里”的服務承諾貫徹到底。
58歲朱先生(化名)因胸骨后疼痛在晉熙鎮衛生院就診,心電診斷中心3分鐘內為朱先生確診了“急性前壁心肌梗死”,縣胸痛中心綠色通道同步開啟,120急救車15分鐘抵達現場。多學科協作,朱先生從入院至血管開通(D-to-B)僅用時40分鐘,7天后康復出院。
春節前夕,家住彌陀鎮65歲許伯伯(化名)因胸部不適至鎮衛生院就診,心電圖顯示“ST段改變”提示急性心肌梗死。縣人民醫院心電診斷中心立即觸發預警機制,彌陀院前急救站點120迅速轉運,患者轉運至縣醫院后直接進入導管室行急診PCI手術,術后病情穩定并康復出院。彌陀鎮距離縣城相距70余公里,單趟車程近2小時,許伯伯得以及時救治,是太湖縣院前急救站前移與“心電一張網”鋪設的生動體現。
該縣“心電一張網”項目仍在有序推進中,計劃2025年10月前,新增20個村級網點并實現鄉鎮衛生院心電圖機及動態心電監測設備全覆蓋,明年3月份以前完成縣域內鄉鎮、行政村心電服務網絡建設,對接省級三甲醫院遠程會診平臺并建立復雜病例轉診通道,逐步構建全域協同救治體系。同時,中心分批次舉辦心電診斷規范化培訓班,切實提升基層實操能力,并將質控結果納入基層醫療機構工作考核。
太湖縣無聲地“心電一張網”,正將優質醫療資源送到老百姓的田間地頭。當65歲的陳叔叔在小池鎮中心衛生院握住遠程診斷醫生的手,當鄉村醫生用便攜設備救下突發心梗的劉爺爺,當縣醫院心電診斷中心的數據庫依舊在馬不停蹄地跳動,讓我們看到的,不僅是新時代醫療技術的進步,更是“健康中國”戰略在縣域落地的生動實踐。(宋 識)